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这些药不能与避孕药同吃; p! p; X4 i5 m$ a
9 n8 u/ G; K7 l: E1 n" I7 L+ u 一、利福平
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( j. i R9 L( F$ L+ ? 它是常用的抗结核药,能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血5 L O9 \) i# c. L6 _
液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药效
* N [$ C% m1 I降低而导致避孕失败。+ A+ W1 T" e, P
& g2 o7 t1 W. x+ m$ [. ^ J
6 r( Y: c5 w( z1 ?+ q 二、抗菌素, T# {# F$ c+ Z% i* \& F4 T' W# W
/ W- `' e* G9 I6 X% p 有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而0 j. i: s' A! C% Z5 i1 }
导致避孕失败的妇女进行观察,发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使之产生的葡
* ]8 c8 r7 F" x" f* J萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内吸收,使血液中避孕药浓度下降而
' F# p/ G: y5 u% M, m达不到避孕效果。
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" x" R4 { p# a: p 三、抗癫痫药
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这类药是酶的诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇
+ ~6 H9 \3 |4 H9 p. b# |女服用这类药时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药药效的破坏,同
. p( Z; {, H7 l* x4 C时也会增加孕激素与球蛋白结合率,使游离的孕激素浓度大大降低,导致避孕的失效。
* x" Z5 x3 z' G: q1 c' L: U1 G
; o! A& I: H; {% n5 b$ b: A: J. X1 c 四、灰黄霉素/ Y7 g( _: v$ @* @9 z
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这是一种抗真菌药物,它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度/ C) \1 K2 r* e: _, k( Y* N
下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道有20多名服用避孕药的妇女,在服用灰黄霉
3 b* l) x) t' [1 t, E% Y素后,有15名经血量减少、5名闭经、2名怀孕。0 h9 G! Y. e' j, H3 t
' [' B* T# U( ~; d$ b 五、酶促进剂* c3 T. n$ r5 x2 ~) @0 O' R
0 g( u% n9 V) O7 D( j 如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用,可促进( C" g& J" G( A9 {- Z1 K
肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠- ^! q% ^/ F: H6 N# q3 i5 E8 T
药时,可选用安定替代,不要服用其它镇静安眠药。% N a. {; p, s% \
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